我,只是个医生

《我,只是个医生》

第429章 睑球全粘连矫正术

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在论文这方面,张易对自己写的关于系统性红斑狼疮的研究方案,还是非常的自信的,这方面是不用担心的。

不过手术方面就需要多留意了,因为参赛人数多,都是各个领域中的翘楚,出题也成了一个大问题,到现在,所有人都不清楚在手术阶段,会遇上什么样的赛题。

张易静静思索一会儿后,不再想这件事,心中暗道:

“现在正好也没有什么事情,不如训练一番。”

的确,张易也有很长都没有训练了,是时候训练训练了,张易没有丝毫的犹豫,直接进入了系统得训练空间,首先,属性面板映入他的眼帘。

室内:

创面缝合技术:95(满分100)

先天性心脏病手术:已完成

颅内动脉瘤栓塞术:已完成

脑萎缩切除术:已完成

断肢再植术:已完成

胰十二指肠切除术:已完成

眼科手术:已完成

器官移植术:已解锁(完成进度95%)

眼部手术项目:已解锁(完成进度30%)

三切口食道癌根治加结肠\/空肠代食道颈部吻合术:未解锁

“准备进行眼科手术。”

张易观察后,淡淡的说着,大赛出现眼部手术的概率是非常低的,甚至可以说是几乎不可能的事情。www.xingxingxsw.com 星星小说网

不过张易因为近期在急诊中,接触的手术并不多,虽然赵院长也给安排了很多,但是为了接下来的发挥,他还是决定多练练手。

随着一道白光散过,张易突然便来到了手术室中,训练的手术是睑球全粘连矫正术。

张易仔细的观察着,对这个手术有了一个初步的了解,这次手术适用于病人整个上眼睑或者下眼睑完全与眼球粘连,眼睑缘完全丧失,甚至眼睑部分缺失的情况。

同时,残余部分结膜囊的严重烧伤后遗症,同样需要这个手术来治疗。

在充分的进行了了解后,张易直接进入状态,自信道:

“ok!”

【手术即将开始,请宿主做好准备,倒计时,5,4,3,2,1。】

系统声音渐渐放低,张易按照平时的操作,将洗手,消毒,带手套等一套流程走了一遍,经过这么长时间的手术,这个操作甚至已经成为了习惯。

在手术前,要提前带病人做好常规的检查,同时还得征求病人的意见,制定合适的矫正手术方案,而且在手术前还需要给病人注射眼科冬眠一号。

注射后不要站立,用来防止直立性低血压,这个方法的好处就在于,不仅能补偿局部麻醉止痛效果差的地方,而且病人在手术中始终处于睡眠的状态,叫喊病人立刻清醒,眼球运动能自动配合。

当然,这些都是实际情况中需要注意的,在系统空间的话,就不需要有这么多注意事项。

张易郑重的拿起手术刀,开始进行自己的操作,首先,他在手术显微镜下小心翼翼的切开了病人的眼眦,这样的好处就在于,操作可避免角、巩膜穿孔。

进行到这里,看着病人的情况,不禁眉头微皱,按照正常步骤的话,就是用尖刀从粘连处切割,小心细致地将其逐渐切剥,将其上所有瘢痕性粘连全剥开,不过需要特别注意,千万不能剥穿角膜、巩膜,疏松的瘢痕则用弯剪刀钝性分离。

而系统提供的病人,受的是严重烧伤,睑板全被熔化,甚至眼轮匝肌以及睑皮都是瘢痕组织,这让张易也有些犯难,没想到手术刚刚开始就遇到一个难题。

【手术失败,请宿主接受惩罚。】

系统的声音突然传来,张易反应迅速的一闪,不过终究还是慢了一步,背上结结实实的挨了两下,身子哆嗦一下后,急忙用手捂住背,眉头紧皱。

张易顾不上痛苦,满是的疑惑的看着系统给出的错误之处,原来,在刚才手术的时候,张易切除瘢痕的时候,切的有点太狠了,仅仅剩下一薄层瘢痕皮肤,手术正是因为这个失败。

找到原因后,张易重新调整好状态,秉着不放弃的原则,立志要把这个手术做到完美。

他静静的思索一会儿后,总算开始着手处理,满脸的郑重,不敢有丝毫的懈怠,从眼球上剥下来的瘢痕结缔组织,只能做多个与瘢痕方向垂直的切断来松解瘢痕,而不能切除瘢痕,因为需要保留它们作为眼睑代用物和支撑物。

张易完成这一步后,眼睛都闭住了,提前做好了挨打的准备,系统没有任何的反应,让他也是松了一口气。

张易紧接着开始小心翼翼的钝性分离范围,其下方可分离至眶缘,不过上方的话要至眼球赤道部以后,这里不必到眶缘,以免损伤提上睑肌。

在助手的操作下,病人所有的所有瘢痕带都被其切断,达到眼球各方向运动自如,使眼睑复位为止。

而结膜缺损范围大致为,包括整个上睑或下睑结膜,上或下穹隆结膜,上半或下半球结膜。

该病人因为缺损的面积相对而言比较大,所以张易在进行手术的时候,发现游离结膜移植或结膜滑行或转移结膜瓣都不够用,只能用唇黏膜移植修补。

依缺损范围助手取过两块唇黏膜,其中一块用以修补球结膜缺损,另一块修补睑结膜及穹隆部。

张易将移植的唇黏膜缝合仔细的固定于赤道部巩膜表面及眼睑内创面,这是一个关键性的措施,既可以保证唇黏膜成活,又可以加深穹隆部,并为预防唇黏膜成活后的收缩起主要作用。

张易不敢有丝毫的停留,先修补病人的球结膜缺损,将唇黏膜用6-0可吸收缝线开始认真的缝合起来,先将其固定在直肌两侧赤道部浅层巩膜上,然后又固定其余部分在浅层巩膜上。

“睑牵引线!”

张易赶紧吩咐着一旁的助手,助手听到后,急忙给他递了过来,接过后,先用睑牵引线翻转眼睑,在他娴熟的手法下,终于完成了这个操作。

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