不一会儿，医生就病人检查得到的报告拿了过来，亲自交到张易的手中，对着张易说道：

“张院长，检查结果出来了，请您过目。”

张易点了点头，开始认真的翻阅起来，张易通过对病人身体情况系统性的了解后，肝肿瘤的切除可能性进行了评估，张易起身对医生嘱咐道：

“手术可行性是非常大的，准备准备吧，我随后就到。”

医生拿着张易记录的报告，冲张易点头后，就走出了办公室，张易把目光看向了站在一旁的赵院长，对着赵院长说道：

“赵院长，我就先过去了，您的话，我一定会牢牢记在心上的。”

赵院长欣慰的点了点头，张易在赵院长的心目中，已经算得上是接班人的存在，就是赵院长从医这么多年，也没有见过有一个医生能和张易一样，这么有天赋，赵院长看着张易的背影，小声的感慨道：

“后生可畏啊。”

张易并不清楚赵院长刚才一系列的心理活动，心无旁骛的直奔手术间，张易先换好衣服，对手认真的进行了清洗后，缓缓的戴上了手套和口罩，准备完成后，张易也走到了手术台的前面。www.xingxingxsw.com 星星小说网

病人的体位采取的是仰卧位，在张易来之前，助手就已经提前将病人右腰背部用纱袋将其垫高了，使得病人的身体与手术台平面成15度～30度，这样的话，也可以让张易的操作更加的方便。

“手术刀。”

张易二话不说，直接进入状态，向助手索要着手术刀，助手急忙给张易递了过来，张易拿起手术刀，开始准备切口，张易采用的是右上经腹直肌做切口搜查，张易仔细的盯着，小心翼翼的将其切开，不敢有丝毫的懈怠。

随后张易先切断了病人的肝圆韧带和镰状韧带，用手轻轻向下拉开了肝脏，随后用手术刀有将病人的右三角韧带和冠状韧带切断。

切开右三角韧带前层，就是肝膈韧带的时候，要注意自己的操作手法，千万不要损伤膈面的肝裸区。

然后，张易用手将病人的右半肝轻轻向内上方翻转，在靠近肝脏剪断冠状韧带后层，这里的话，被叫做是肝肾韧带，张易操作的同时，不忘提醒着身后的人们，说道：

“在剪断时注意勿损伤右肾上腺。”

所有人都认真的听着，张易继续操作，将病人肝脏缓缓的翻向上方，这样有利于显露下腔静脉，张易嘱咐着众人道：

“在分离右半肝时，可能会有出血较多的情况，进行操作一定要仔细，同时还要注意防止撕裂汇入下腔静脉的肝短静脉和右肾上腺血管。”

因为这个手术需要注意的事情有些多，张易也一个个对医生们进行着讲解，毕竟来这边观摩的，都是一些比较年轻的医生，张易接下来也直接准备处理病人的第一肝门的肝门脉管。

张易从助手的手中再次接过了手术刀后，第一步就将病人的胆囊切除，一旁助手看到张易操作完后，眼疾手快的拿起t形管，利用张易切除后的胆囊管残端，将其插入了进去，行胆总管造瘘。

“这样的做的话，既可以有利于术中检查肝切面有没有漏胆的情况，也有利于在手术后，对病人的胆道进行减压。”

张易缓缓的说着，神情严肃，没有一丝一毫的放松，在切断了胆囊管和胆囊动脉后，第一肝门的解剖结构也清楚的显示了出来。

随后，张易直接进行分离，结扎，切断右肝管和肝右动脉，将病人的门静脉右支显露出来。

因为门静脉右支较短，在肝门深处分出，位置较高，所以在分离肝组织的时候，必须仔细的操作，将附近的血管结扎、切断。

如果病人出现门静脉右支太短、太深的情况时，可以对其先进行结扎，暂时不用切断，以免引起误伤。

在张易将右半肝实质分离完毕后，张易开始认真的观察着，验证门静脉右支结扎的部位正确后，直接给予切断的处理，对其残端进行仔细的缝扎。

“擦汗。”

张易在高强度操作下，额头上充满了汗珠，为了不影响自己的注意力，张易直接嘱咐着助手，助手拿起无菌布给张易小心的擦拭后，张易再次进入了状态。

张易将病人的肝右后叶小心的翻向左侧，对其进行了仔细的分离，随后用手术刀直接将病人右肝冠状韧带后层残留部分和肝肾韧带切断，经过张易的操作，由肝右后叶直接回流入下腔静脉的肝短静脉直接显现了出来。

一般的情况下，肝短静脉会有4～5支，而且非常的细小，壁薄，同时又靠近下腔静脉，如果撕裂的话，比较容易引起大出血，所以应该尽量靠近肝实质处仔细结扎后切断，下腔静脉侧残端加作缝扎。

张易处理完这一步后，开始接着处理病人的第二肝门的肝右动脉，操作的手法和处理第一肝门时候，也较为相似。

张易先将病人的肝右叶缓缓的放回了原处，向下拉开后，第二肝门也随之显露，张易直接开始分离病人第二肝门的结蒂组织，显露出肝右静脉，在结扎后，直接将其切断，张易边操作，边对着身后的人说道：

“肝右静脉一般在右叶间裂处，在下腔静脉的前壁或右壁开口处，它的主支距下腔静脉很近，在进行分离时比较容易损伤下腔静脉，造成严重出血。”

张易缓缓说着，顿了顿，清清嗓子后，继续说道：

“所以在其不容易进行分辨的时候，我们可以先从肝右叶实质内分离、结扎肝右静脉，这也是一种操作的思想，大家可以了解一下。”

医生们点着头，张易将第一肝门和第二肝门处理完毕，在张易的注视下，将要切除的肝叶组织的色泽逐渐变暗，和正常的肝组织界限分明。

张易在进行肝叶切除的时候，也是按照呈现出的右半肝缺血界限来进行切除的。

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