张易俯下身子，对病人的眼部仔细的进行观察着，发现病人的眼球是湿房保存的眼球，张易急忙对助手说道：

“将1∶2000U庆大霉素生理盐水给我。”

助手急忙拿了过来，张易用生理盐水冲洗了病人的眼球后，拿过消毒纱布小心翼翼的沿着赤道围绕眼圈一周，而这里的冲洗并不是只有生理盐水一个原则，只要用稀释过的抗生素溶液就可以了。

张易用左手的拇指及食指夹紧了纱布使病人的眼球保持垂直位，要是夹不紧的话，就容易造成环钻时偏斜，张易急忙说道：

“环钻。”

助手递过来后，张易急忙用右手拿住非常锋利的环钻，垂直放在角膜正中，轻轻加压同时用手指旋转环钻，张易在有了落空感后，急忙停止了旋转，而种情况就证明环钻已穿入前房，张易不忘对着身后观摩的五官科的医生们说道：

“最好完整地将植片全钻下，这样的话，接下来的操作会容易一些。”

身后的医生都点着头，仔细的进行观察着，这时尚未穿通部分就应该用角膜剪刀来完成了，张易将这个事情交给了身旁的助手，张易认真的监督着，对助手说道：

“注意剪刀刃保持垂直。”

而这里的话，还有另外一种方法，www.youxs.org，www.youxs.org，然后用剃须刀片穿通前房，其余部分也由角膜剪刀完成。www.xingxingxsw.com 星星小说网

张易将游离的植片用角膜镊轻轻的夹起，内皮朝上，上皮朝下放在点有一滴平衡盐水的平皿上面。助手急忙在夹出来的内皮面放一滴M-K液，以防在受体环钻时内皮干燥。

如果供体角膜材料是储存在M-K液中角巩膜片，用镊子轻轻取出，内皮向上放在Teflon（聚四氟乙烯）砧板的凹窝内，并使角膜中心与凹窝中心相重合。

张易手持冲压式环钻，在垂直的方向，一次冲切下的角膜片。角膜片在张易的冲压操作下，留在Teflon钻板上，而周围的角巩膜边则套在环钻筒的外面。

张易直接滴了一滴M-K液在内皮面上，而这里的话是，禁用平衡盐水，否则的话，植片有可能发生水肿，会导致缝合困难。一旁的助手将植片连同砧板一起小心的放置在一个消毒的容器中。

完成了这一步后的张易松了一口气，供体角膜植片的钻切工作就算完成了，接下来就是受体组织的钻切了。

张易直接进入状态，准备进行手术，而通常是置上、下直肌固定线。张易为了不让环钻偏心，首先就在角膜中心做了一个显眼的标志。张易对助手说道：

“镊子给我。”

张易接过镊子后，在角膜缘附近开始了固定眼球操作，并使眼球轻微向下倾斜，这样可以让张易更容易的看清环钻，接下来的手术过程就会方便许多。

张易用自己的拇指及食指，捻转环钻时，匀速持续的向下加压，张易操作的同时，提醒着其他医生，说道：

“在这个中途的时候不能停钻抬起环钻，否则易造成切口错位或多切口。”

而如果病人如果眼压很低，环钻很困难，环钻前应先经角膜缘小切口向前房内注入气泡或黏性物质提高眼压，环钻时一旦感觉阻力消失或房水溢出就应立即停止旋转，未钻穿部分由剪刀切除。

剪除病变角膜过程中，如果遇到有虹膜前粘连的患者，可以边剪角膜边剪断虹膜做瞳孔成形，不过千万不可以强行牵拉虹膜造成保留部分角膜内皮损伤及出血。

张易在显微镜下，开始进行缝合，最难缝的就是12点钟方向的第一针和6点钟方向的第二针了，这里也是最重要的两针。

由于第二针对术后散光程度影响较大，因此要求第二针与第一针必须正好构成植片的直径，就是在6～12点钟方向连线。

www.youxs.org，深度必须大于三分之二的实质层，然后缝合3点钟方向和9点点钟缝线，这4针应呈放射状。

张易采用的得是连续缝合的方法，张易用铲形针带10-0Prolene线由供体的创缘进针，缝合了360以后，从进针对应的植片创缘出针，将线结打在创缘内，用“绕三花”法先打第一结，然后再打两个单花结，刀片切断残端，将线结埋入病人的伤口中。

张易娴熟的手法，让身后的一干医生都为之叹服，张易灵活的手指，让一些一直以为张易的医术是吹出来的医生，也瞬间改变了看法，医生们小声的议论道：

“张院长的缝合太厉害了吧，我可是第一次见到缝合操作这么完美的手法。”

“是啊，以后可不能听别人说了，是谁和我说张院长手术不行的，以后谁再给我说这种话，我第一个不服。”

张易没有在意身后的小声说话，仍在仔细的操作着，而缝合的方法，还有一种间断缝合的方法，与连续缝合有着同样的效果，这个方法的话，对不熟练的医生，是比较稳妥和实用的。

间断缝合对植床缘厚薄不均或组织软脆者比较可靠，因为这个方法线距以及跨度选择有灵活性。不过，也有一个缺点，是在打结松紧不一致时不如连续缝合那样张力均匀，散光较大。

另一缺点则是由于每根缝线承受张力较大容易造成早期缝线松动。不过也有克服这些缺点的方法，就是在缝合时注意用方位对应式的缝合手法，如缝完12点钟方向后，缝6点钟，再缝3点钟、9点钟，以此类推，直到最后缝合完毕。

张易在缝合完毕后，用干棉签蘸净表面水分，仔细检查着，看到底有无漏水的情况，然而张易在这时却发现前方内有残存的气泡，张易急忙从助手那边将平衡盐水拿了过来，将其置换了出来，张易缓缓的说道：

“要是没有置换的话，气泡的张力就会掩盖漏水处，导致检查不出漏水情况，这里一定要注意。”

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