而这种情况，一般并不会导致脾梗死的情况，张易向助手接过手术刀，仔细的盯着受者腹部，分外小心的切断胰腺体部，分别结扎，切断脾动，静脉，又在受者脾血管略为留长一点附于切除的供胰上。

张易做完这一步后，直了直自己的腰，询问着周围的人，说道：

“知不知道我为什么会留长一点？”

所有人都静悄悄的，其中一个实习生却站出来说道：

“这样的话，有利于移植的吻合。”

张易投向了一股赞赏的目光，在这个年轻人的身上多注意了一下，张易急忙将切下来的胰腺交给了另一手术组进行冰冻灌洗，同时也是为了找出胰管做相应处理，将移植体准备妥当后，才可以进行移植。

张易定睛一看，在余下的胰腺断端找出了胰管，张易急忙说道：

“把4号可吸收缝线拿来。”

助手急忙将缝线递给张易，张易接过，将胰管进行结扎，张易在胰腺断端用的褥式缝合法，开始对断端进行处理，进行到这一步后，张易不忘提醒着旁边的人员，说道：

“这边采用褥式缝合的话，可以起到止血并且防止胰液渗漏的作用。”

随后张易对胰腺断端再以“8”字缝合，外覆盖以网膜或系膜组织，张易接下来对受者认真的进行了止血，清洗腹腔，在胰腺残端以及左膈下放置了引流管。www.xingxingxsw.com 星星小说网

忙完这一步的张易这时才缓缓的松了一口气，手术的第一步也算是圆满完成了，不过这也是因为活体供胰的情况，如果要是尸体胰的话就会相对的简单一些。

对于尸体胰的采取，该注意的地方，就是供胰的保存，将剪修好的供胰需要浸泡在1～4c的平衡液中待用。

接下来就是进行胰腺移植了，胰腺移植有全胰腺移植，有胰十二指肠移植，胰节段移植，而一般常用者为胰节段移植。

在解刨上胰腺的位置深，在它的周围有重要的组织结构，不过糖尿病时胰腺的改变属于良性病变，所以在进行移植术的时候并没有切除原胰腺或做胰腺原位移植的必要，故胰腺移植时通常是做髂窝部的胰腺异味位移植术。

张易也直接准备进行手术，重新换了一双手套后，张易拿起手术刀将病人的腹部缓缓切开，随后张易说道：

“先将盐水纱布拿来。”

张易接过助手递过来的纱布后，将腹腔内的肠管与手术野隔开，而移植物可以置于右侧或左侧髂窝内，而接下来应该注意的是，胰腺节段的断端是向上，尾端是向下的。

张易缓缓拿起供胰，将脾静脉端与髂外静脉侧壁吻合后，张易拿起了5-0～7-0的聚丙烯的缝线，张易细长的手指在病人的身上跳动着，周围的人也都被张易娴熟的手法所深深折服。

而这里张易采用的是两点法进行吻合处理，随后就是脾动脉与髂外动脉端侧吻合，张易仔细的进行着操作，动作轻柔。

不一会儿，就将脾动脉吻合完毕，完毕后，张易先开放了髂静脉之血管阻断夹，然后再开放了动脉阻断夹，使得病人的胰腺恢复血流灌注，同时张易目光紧紧盯着病人腹部，检查移植胰腺上有无出血，幸运的是病人没有出血。

张易边操作，边对着周围的人说道：

“这里务必要仔细的检查，如果要是出血的话，必须尽快的去止血。”

胰腺移植手术中的关键环节就是胰管的处理，而进行胰管处理的话，可以将胰管进行结扎，堵塞，开放至腹腔膜腔，与泌尿系吻合，与Rou-en-Y空肠襻吻合。

不过在当前的医疗环境下，胰管结扎与胰管开放法都已经很少采用了，而其他的三种方法仍然使用，三者间的长期效果相近，移植胰腺的一年功能率也是非常相近的。

胰管堵塞法的手术可以说非常的简便，而且还可以避免发生胰瘘，但在后期的话，可因胰腺纤维化加重而影响胰腺内分泌功能，所以近年来采用胰管肠道吻合恢复胰腺外分泌引流方法有增加。

在胰管肠道吻合的时候，一般多使用Rou-en-Y空肠襻的断端将胰腺断端包裹吻合，胰管内必须放置一根导管，经过空肠引流至体外。这个的好处就是可以减少早期胰瘘的发生和通过对引流胰腺的监测，早期应该会发现排斥反应。

而胰十二指肠移植术在近些年来应用的增多，最大的原因就是组织保存技术进步和抗排斥治疗的发展，移植的胰腺带有一小段十二指肠，十二指肠则吻合于膀胱。

而做手术中若将胰液引流至肠道内的话，则将十二指肠的对肠系膜缘与空肠襻的对肠系做侧-侧吻合，距离Treitz韧带约50厘米的距离，胰管内放置一根F4或F6的导管。

随后在胰管开口处用5-0可吸收缝线做荷包缝合结扎，胰管内导管经空肠壁引出体外。

张易完成手术后，缓缓的脱下了手套，摘下口罩，走出了手术室，一出门就看见在门外焦急等待着的赵院长。

赵院长看到张易后，急忙走了过来，焦急的询问道：

“张易，手术进行的怎么样了？”

张易冲着赵立新笑了笑，露出一排洁白的牙齿，缓缓的说道：

“赵院长，手术已经是圆满的完成了，接下来的话，病人应该ICU监护，时刻观察注意，防止交叉感染。”

赵立新点头，伸出手轻轻拍了拍张易的肩膀，笑容满面的说道：

“这个我懂，多亏你了，张易。”

张易擦了擦额头的汗，说道：

“赵院长这话说的多见外，这是我应该去做的，不用客气。”

张易看着赵院长，继续说道：

“病人虽然手术成功，但是还是要注意维持水与电解质平衡，在给病人注射葡糖糖液的时候，必要的情况下，要使用胰岛素，www.youxs.org\/L以下。”

赵立新站在原地，认真的听着张易说话，不时点着头。

像是一个学生在听老师讲课似的。

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