“赵院长？你们怎么在这里？”张易从另一个手术室过来，看见一个个已经穿好手术隔离衣的大领导们，惊讶的问道。
“呵呵，我们啊，是专门来给你当助手的！”院长走到张易旁边拍拍他的肩膀说道。
“当我的助手？不用了吧……这不是有胸外科的助手吗？”张易尴尬的指了指旁边几个年轻一点的主治医生说道。
“没事没事！赶紧开始吧别耽误了时间！”赵立新笑着催促道。
有院长和几个大领导在旁边看着，几个主治医生只能站到手术台边上去了，本来他们还想看着张易的手法学习一下的，结果……现在被一群跟学生似的大领导挤得啥也看不见了。
其实单肺移植赵立新和胸外科的主任都能做，不过既然是患者家属主动请的张易过来做手术，他们也就只能当助手了。
省医院安排的肺移植手术室属于最先进的百级层流手术室，这种手术室对微生物、空气、湿度、温度有严格的控制，大大降低了患者的感染率，比常规手术室要好的多。
手术台上，李向天已经被打了全麻，并且已经留置了双腔气管插管。安插双腔气管插管的目的是让术侧肺萎陷，利于取出以及暴露良好术野。
由于手术是左侧肺移植，所以李向天的手术卧位是90侧卧位。www.xingxingxsw.com 星星小说网
“现在右侧肺通气血氧饱和度是多少？”张易看着麻醉师问道。
“70%”
张易皱了皱眉说道：“建立体外循环，维持血氧饱和度在90%以上。”
“好的！”
因为要切除左肺，所以在切除之前要靠之前留置的双腔气管插管来阻断左肺的通气功能，如果右侧肺在阻断左侧肺后血氧饱和度能够达到90%以上就不用建立人工体外呼吸循环。
但是此时李向天在阻断了左肺通气功能后，右肺带来的血氧饱和度仅仅只有70%。
“已经建立人工体外循环，血氧饱和度正在上升。”麻醉师看着监护仪上的数字说道。
十分钟后，麻醉师的声音再次响起：“血氧饱和度95%。”
“好，手术刀递给我，准备开胸。”张易点点头，看着器械护士说道。
“好的！”
手术切口为胸骨第五肋间隙向后延伸10-15cm，充分暴露左肺。
“纱布。”
手术过程中少部分出血可以用纱布止血。
“递开胸器。”
开胸器开胸，方便暴露术野切除左肺。
接着处理肺静脉、肺动脉、下肺静脉，张易手持阻断钳，直接找准了血管的位置迅速的阻断并结扎。
张易的操作再次把几个大领导看楞了！
“张易，你……你不用胸腔镜吗？”赵立新实在忍不住问出声。
按理来说，常规开胸后阻断或者游离各个动静脉血管是需要伸入胸腔镜的，特别是这种受体的取肺手术更要小心翼翼才是。
但是张易从刚才到现在都没有问护士要过胸腔镜……
“不用，我看的见。”张易淡淡的回了一句，眼神依旧是在专注着手上血管的游离。
我靠？视力这么好？！有些血管非常细，有些甚至需要胸腔镜才能探查到哪一条是肺静脉，哪一条是上下腔静脉。
张易竟然直接就能找准？！
这完全就是一副做了不下百八十次肺移植手术专家的样子啊，已经摸的门清了！
不免让赵立新和几个主任心中为之一震！这个张易可真是让他们大开眼界了！
手术还在继续，张易已经成功将李向天的病肺取出。
“上供肺。”张易将病肺交给助手后又说道。
供肺缝合顺序一次是，左侧支气管、已经肺部各个动静脉。
“上4-0PDS缝合线缝合支气管。”
“好的！”
“准备5-0普理灵缝合线缝合肺动脉；4-0普理灵缝合线缝合肺静脉。”张易补充道。
“好的！”
各个器官和血管做使用的缝合线不同，但手法都是连续缝合。
胸外科的主任站在张易的对面，但他感觉到自己真是没帮上什么忙，最多就是帮张易拿了个持针钳或者止血钳……
也可以说，张易的操作完全是他一个人在做，旁人只是个打杂的……
等肺部所有管道与受体的哥哥管道全部缝合以后，还不能开放供肺的各个管道，必须要进行人工鼓肺吸痰，检查供肺的充盈以及通气情况，如果供肺过度充盈或肺叶过大，则需要切除一部分肺叶。
“麻醉师，报告供肺的通气量。”
“一秒以内，FEV1\/FEVC90%。”
“可以，比例属于正常范围内，现在正式开放供肺各个气管以及血管，做好复温准备。”
“好的！”
接下来是最紧张的一刻，很多时候供肺哪怕在测试检查的时候功能良好，但是一旦开放到受体各个管道后就立即失效的事件也不是没发生过。
所以手术室里的一众医生，包括几个大领导也正十分紧张的注视着监护仪上的数字，呼吸频率、血氧饱和度、血压以及患者的其他各项生命体征。
“怎么……呼吸有点下降啊？”
“血氧饱和度也降了！”
“先把供肺各个管道关了，开放人工循环！”赵立新面色一沉，吩咐道。
“不行，不能关，再等等！供肺彻底代替病肺的呼吸功能需要一点时间，有时候几秒钟、有时候几分钟，有时候……半个小时！”张易阻止了赵立新的做法。
“你……”
“我实习的时候，老师教我的。”张易知道赵立新想问他怎么知道这些，所辛就直接说了。
当然张易并不是说假话，这可是他在系统空间练习了那么多次单肺移植，挨了多少次鞭子才明白的一个现象。
就在赵立新和几个大领导有所怀疑时，“滴”“滴”“滴”监护仪上血氧饱和度的指标上来了！
“75%”
“85%”
“96%”
“呼吸18次\/分！”
“单肺移植成功了！”
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