省医院急诊科。
李辉看见张易过来了就跟看见救星一样,连忙激动的问道:“张医生现在怎么办啊?我爸他连气都快喘不上了!”
张易没有说话,而是径直走到了抢救室里李向天的床边。
此时的李向天相比起昨天的情况来说确实更严重了!整个胸腔的气体堆积,导致李向天的呼吸愈发困难,半坐在床上的他剧烈的咳嗽着。
他的支气管道内越来越狭窄,整个肺部的伸缩功能已经非常不明显,肺泡也因为炎症完全融在一起,且吸进的空气有大部分都被滞留在整个肺部。
“支气管扩张剂不管用了吗?用的是哪种药?”张易紧皱着眉头,看向旁边的医生问道。
“用的沙丁胺醇雾化吸入,还有糖皮质激素,另外还用了强心利尿剂,还有口服氨茶碱片但效果都不怎么明显。”急诊科的医生知道张易是患者家属请来的医生,所以也没有隐瞒,照实说了。
张易的眉间越来越紧,情况不妙啊!没想到已经到了这么严重的地步了,眼下又没有新的肺源可以移植,怎么办才好呢!
张易将目光定格在李向天的肺部,这个肺……
两边肺的损坏程度不一,一边基本上全坏,另一边坏了一半,要不然……
要不然就做肺减容术吧!
肺减容术算是一个过渡手术,即肺气肿或COPD的患者再做肺移植之前的一个手术,但是这种过渡手术术后虽然能有效缓解患者的呼吸困难症状,但并不是长久之计。
有些病人在肺减容术后的几个月、两年甚至五年后都会再次发生呼吸困难等症状,并且伴随病情加重的趋势。
也就是说这个手术只能缓解病情,并不能像肺移植那样彻底改善患者的肺功能。
而肺减容手术又分为内科肺减容手术和外科肺减容手术。
内科肺减容手术就是指,在支气管镜下置入一个装有单向活瓣的镍钛合金支架,允许气体和分泌物自支架远端区域(肺气肿区)排出,并阻止气体进入支架远端区域。意思就是肺气肿区域的肺部依靠这个支架可以限制气体进入,以减少肺气肿的症状,并且重大的肺泡也会部分萎陷,从而增加有效残余肺功能的肺组织的相对容积和百分比,从而改善肺功能。
外科肺减容手术就是开胸骨,将肺的上半部分切掉,因为肺气肿严重的部位一般都在肺部的上半端。
内科减容术相比起外科减容术来说,创伤面积小,患者肺功能恢复快,所以现在各大医院基本上推荐的都是内科肺功能减容手术。
“麻烦问一下,你们医院现在如果做肺减容手术的话是做的内科还是外科?”张易转过头对着那名医生问道。
“这个嘛,都有,不过具体方案得问一下我们的科室的主治医生,一般都是他们和主任在做这些手术。”那名医生显然是个还没什么资质的医生。
张易点点头道:“好,我去问问你们主治医生。”
随后,张易出了抢救室,一出来就被李辉给拉住了。
“张医生,怎么样?我爸还能想什么办法不?”
“你先别急,我正在想办法,眼下你最主要的还是要赶紧找肺源,我先去跟这里的医生商量一下,你们等一等。”张易安慰了李辉几句,便大步向着急诊科医生办公室走去。
“请问哪位是李向天的主治医生啊?”张易站在门口问了一句。
办公室里的医生纷纷回头,大部分人都认得张易,并且知道张易的厉害。
“我是,请问你有什么问题吗张易?”这位主治医生喊出了张易的名字,看来他是知道张易的。
“是这样的,李向天的情况你也知道了,眼下我建议立即做一个内科肺减容手术来过渡一下,说不定可以撑到患者家属找到肺源。”张易站在那名主治医生的旁边直截了当的说明目的。
“我刚才也是建议家属考虑肺减容手术,只不过他们说想再听听你的意见这才等到现在的。”主治医生的语气里有些无奈。
张易尴尬的笑了两声又说道:“那我等会出去跟家属解释一下吧,你们可以尽快安排手术的。”
只见主治医生迟疑了一下又说道:“哎,只是不知道李向天他现在的病情能不能撑到做肺移植手术啊,估计做肺减容手术的效果都不大……”
张易犹豫了几秒,这位主治医生也是有经验的,他自然看得出来李向天当下最需要的是肺移植,而不是肺减容。
“但是眼下还有什么办法呢?你我都是医生,自然清楚要找到一个合适的肺源有多么难,现在的情况我认为除了做肺减容以外没有其他办法了。”张易郑重的说道。
随后那名主治医生点点头道:“好,你先去跟家属沟通一下吧,然后让家属过来签个字我再让手术室安排手术。”
“好!”张易站起身往办公室外面走去。
“张医生!怎么办啊现在?”李辉一直等在办公室的门口,等待着他们医生商量的结果。
“现在唯一的办法就是做肺减容术,刚才那位医生也跟你说过了,肺减容手术就是个过渡手术,也不用开刀什么的,可以缓解一下病情。”
“缓解?那……那怎么才能治愈呢?”李辉焦急的追问道。
“只有肺移植才能彻底改善你父亲的肺功能,但是治愈的话还是要看移植术后的效果,恢复得好可以再多活五、六年,恢复的不好,或者产生排斥反应的话,那就是谁都救不了他了……”
李辉坚定的点点头道:“张医生请你一定要帮帮我爸,我这就去找肺源去!哪怕跑遍全国、全世界,我也要给我爸找到合适的肺源!”
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