大家都有点紧张的看向了病床上的那名患者，四医院的医生率先走上前，对着那名患者问道：“赵晓东？听得见我说话吗？”
张易也跟着走近一看，只见那名患者半睁着眼皮，茫然的扫了一圈眼前的众人，并没有回答那名医生的问话。
那名医生接着说道：“这两天在这看病你要听话知不知道？你爸妈等会就过来看你了，听见没有？”
那名叫赵晓东的患者依旧是半开着眼皮不说话，张易估计他目前是处于一个轻度昏迷的状态。
轻度昏迷即患者的意识及随意运动丧失，可偶有不自主的自发动作。被动体位，对外界事物、声、光刺激无反应，可偶有不自主的自发动作及眼球转动。
看着赵晓东不回答，那名医生转头又对着急诊科的一众医护人员说道：“精神病人没什么好怕的，你们也不用太担心，只要按时把药给他吃下去就可以了，遇到突发情况直接约束起来就完事了。”
这精神病医院医生满脸的轻松，张易则是叹了口气道：“好的，我们知道了。还有什么要交待的吗？”
那名医生摇摇头道：“暂时没有了，如果你们还有什么问题打电话给我们就行了，我就先走了。”
“行！”张易点点头目送了四医院医生离开后转头看着这个赵晓东。www.xingxingxsw.com 星星小说网
“结果出来了。”护士小美将检验科急查的报告单拿回来交给了张易。
张易一看，www.youxs.org\/L！
正常白细胞的范围是4-10x10的9次方\/L，但是这个患者已经超过了三倍不止！
这么高的白细胞就必须要怀疑是病毒性脑炎了！
“先推去做个脑CT，他目前不排除病毒性脑炎，新年咱俩准备一下做个腰穿吧？”
郭新年看了张易一眼，腰穿不是应该让脑外科的人来做吗？但是郭新年转念又想了想这家伙可是个连心脏移植都能做的人，一个腰椎穿刺算个鸡毛？
郭新年对着张易点点头道：“好！”
通常做腰椎穿刺可以抽出一种液体：脑脊液，抽出的脑脊液可以拿去临床做检查，用于某些疾病的鉴别诊断。
一般情况下，化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、乙型脑炎等都可用腰椎穿刺来鉴别诊断是何种类型的脑炎。
又或者脑溢血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等脑血管意外的疾病也可以用腰椎穿刺来鉴别诊断。
大约二十分种后，赵晓东的父母也过来了，张易告知了他们基本病情以及需要做腰椎穿刺检查的目的后，家属也表示理解并签署了知情同意书。
随后，急诊科的一间单独伤口处理室内，张易和郭新年还有一名护士开始给赵晓东做腰椎穿刺。
虽然自从临床开始广泛应用CT技术后，腰穿的检查相对少了一些，但脑CT检查仍不能完全代替腰穿检查。
有些脑血管或者脑炎还必须通过腰穿检查，才能诊断和鉴别诊断。
当患者出现头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激症状时，究竟是蛛网膜下腔出血，还是脑膜炎呢?要进行鉴别诊断，CT检查就无能为力了，而腰穿检查却能一目了然。
腰椎穿刺虽然并不是什么大手术，但是也需要使用小剂量的麻醉药，比如利多卡因。
张易三人合力将处于浅昏迷状态的赵晓东躺在床上并取侧卧位，头向前胸部屈曲，膝盖弯曲，清新病人最好是双手抱膝，但是眼下赵晓东是不可能了。
整理好卧位后常规消毒，于L3-4L皮下注射利多卡因，产生皮丘，然后在麻醉深部结构。
检查腰穿针有无缺陷，用左手固定穿刺点皮肤，右手持腰穿针，垂直背部刺入皮丘，缓慢推进，腰穿针尾端向患者足侧偏斜30-45。
缓慢进针至蛛网膜下腔，当针头穿过韧带与硬脊膜时，便能感到阻力突然消失。
穿刺时腰穿针的针尖斜面应平行于患者身体长轴，以避免损伤硬脊膜纤维，这样可以减少腰穿后头痛。
脑脊液流出后，接上测压管检测压力。正常初压为70—180mmH20（侧卧位），压力增高见于患者紧张、蛛网膜出血、感染、占位性病变、压力减低见于脑脊液循环受阻或腰穿针针头仅部分在蛛网膜下腔。
流出的脑脊液取5ml送检。
最后拔针。
“先上一组抗病毒的液体，再加一组丙种免疫球蛋白。”出了伤口处理室，张易对着护士说道。
“好的。”
不排除病毒性脑膜炎的可能，所以还要用一种提高免疫力的药物，丙种免疫球蛋白。
病毒感染最容易导致的就是机体免疫功能异常，丙种免疫球蛋白刚好可以改善机体的免疫功能。
将患者推回抢救室，护士给赵晓东上了留置鼻饲导管，以备及时给这个精神病人喂药。
他已经五天没有吃抗精神分裂的药物了，如果等他醒来肯定还会再次出现幻听幻视等被害妄想症。
张易想了想走到医生办公室，给今天值班的医生提醒了一句：“李林，我建议你今天晚上夜班的时候可以约束一下这个赵晓东。”
“怎么了？”李林有点担心的问道，精神病人不比普通病人，只要一说出来，是个正常人都会有所忌惮。
“精神病医院是封闭式管理，很多病人想出去却因为疾病原因一直出不去，我担心这个病人会害怕再次回到精神病医院而半夜逃跑，所以我建议你晚上的时候约束一下。
家属说了今晚会在外面陪夜，你们可以提前告知一下，他们会理解的。”
“好！我等会跟家属说一声，今晚约束一下。”李林重重的点点头，希望别在他的班上出什么岔子才好。
万一真的病人醒过来逃跑了，这特么拿大半夜的上哪找去？
阅读我，只是个医生最新章节 请关注盘古小说网(www.panguxs.org)
