手术的第一步是供体心脏的取出。
取胸骨正中切口,用电锯锯开胸骨安放开胸器,开胸器的柄朝向头侧,使胸部获得良好的暴露。
因为供体大多数为已经被判定为脑死亡的人,所以开胸后可以不用建立体外循环。
纵行剪开心包腔,经右心耳灌注肝素200mg,肝素200mg,在升主动脉用2-0无损伤线缝荷包,并置冷灌注针。将2条输血器分别连接4c停跳液,彻底排气后与灌注针上的三通相连。
钳闭升主动脉进行冷灌,灌注压力保持在10.7kPa左右,同时将大量4生理盐水倒入心包腔,使心脏局部降温。于膈肌上剪断下腔静脉,同时剪断右肺静脉,防止心脏发胀。
在心包返折处,剪断主、肺动脉及肺静脉和上腔静脉,注意保留后者足够长度,以免损伤窦房结。钝性游离心房后部裸区,将离体心脏放人盛满冰盐水的无菌盆中,持续灌注
并观察效果,使供体心脏得到均匀降温,心脏得到良好的保护。
第二部,受体心脏的切除。
依然取胸骨正中切口,用电锯锯开胸骨,建立体外循环。
剪开心包,切除左、右心房前臂,保留左右心房后壁及部分房间隔用于吻合。然后在贴近半月瓣的位置切断升主动脉,及肺主动脉。
最后一步,就是将供体的心脏与受体的残缺心脏吻合。
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“终于做完了!”
张易是第一次做心脏移植手术,而且以前也只是粗略的了解了一下器官移植方面的理论知识,知道一点手术步骤以及术后最严重的并发症就是排斥反应。
对于系统即将要公布的成绩,张易并不抱太大的希望,因为……他自己都认为是不及格。
【叮!检测到宿主已经完成手术全部内容,现开始进行系统评分,请稍等。】
【叮!恭喜宿主创造历史最低成绩:32分!特此奖励惩罚加倍!】
“卧槽……等等!我要解释一下!”
“啪!”
张易:“……”
第二天中午,张易趁着休息时间来到了ICU科室内。
“张医生,你来啦?”病床上的赵晨宇依旧是全身饱满了纱布,但在看见张易过来以后,还是努力张开了嘴,从齿缝里挤出了点声音。
张易点点头,道:“最近怎么样啊?”
“没那么疼了。”
“嗯,修复能力还是很快的,我刚才都帮你问了ICU的医生了,说你再养一周就能转普通病房了。”
“是吗?谢谢!”听到可以转普通病房,赵晨宇那唯一露出来的眼睛终于有了点神采。
“不客气,你这伤你也别灰心,好好养,等后期做个皮肤移植看起来会好点的。对了,你们家失火的原因也查出来了,这个你知道吧?”
赵晨宇眨了眨眼睛,表示知道。
“知道就好,所以钱的事你也不用操心,小区物业,还有电力公司都会承担的。你就安心养病,知道吗?”
“谢谢你张医生。”
“没事,都说了不用谢了!行了,你休息吧,我不打扰你了。”
张易离开了ICU又来到了骨科打算看看媛媛的情况。
“哟,媛媛都可以走啦!”张易一进病房就看见媛媛两边腋下各杵着一根拐杖,在她妈妈梁雪梅的搀扶下缓慢的行走。
媛媛和梁雪梅听见这道熟悉的声音惊喜的回头:“张医生!”
“张医生你都有好几天没有过来看媛媛了!”媛媛一边向张易的方向一点点的走过去一边说道。
“忘了跟你讲我上周去乡下义诊去了,前两天刚回来。”张易摸摸媛媛的头解释道。
“义诊是什么啊?”
“义诊就是义务诊治,去乡下,去那些医疗条件不好的地方帮那些看不起病或者不方便看病的人看诊。”
“哇!好厉害啊!媛媛以后也要去义诊!”媛媛坐在床边上抓着张易的手腕开心地说道。
“你啊!张医生做什么你就要做什么!真是小跟屁虫!”梁雪梅轻轻点了点媛媛的鼻尖笑道。
“嘿嘿……”媛媛仰着小脑袋傻呵呵地笑着。
这时,张易的手机响了,一看才发现是郭新年打过来的。
“怎么了新年?”
“快下来吧,刚接了一个警方打来的急救电话,让医护人员尽快赶去支援。”
“好!”张易挂了电话跟媛媛和梁雪梅简单道别后,匆匆下了楼。
今天张易和郭新年负责出诊,忙了一上午好不容易午饭时间能休息一会,结果一个急救电话一来,午休时间也没了。
救护车内。
“什么情况啊?警方打来的电话?”
“具体情况不清楚,反正是说玉新路那边有个孕妇吵着要跳楼,警方让我们过去是担心万一有什么不测也好让我们医护人员好及时抢救。”郭新年解释道。
跳楼?!孕妇跳楼?好好的孕妇跳什么楼,太不负责任了吧?这么跳下去孩子也得跟着一起死啊。
一路上,张易的心里都是这么认为这位想要跳楼的孕妇的。
结果到了现场才知道事情并非想象的那么简单。
玉新路一家私人妇产科医院内,那名孕妇站在医院顶楼的边缘,神色晦暗,双眸中尽是悲伤与绝望。
她手中拿着一张检查报告单,楼顶的强风吹的报告单“刷刷”的响。
“女士!你冷静一点,有什么问题我们都可以帮助你的!”说话的是一名警察,叫胡爱国。他正小心翼翼的一边说一边靠近这位名孕妇。
“你别过来!不要靠近我!离我远一点!”那名孕妇突然激动,往边缘处又靠近了几分。
“别别,好好,我后退,你不要激动。”那名警察缓慢的又向后挪了一步。
要是换做以前,他肯定趁着对方不注意,一个纵身就把对方给拉下来了,可是今天这个情况有点棘手啊!
这是名八个月大肚子的孕妇,一把拉下来孩子碰没了咋办?!如果不拉的话,万一真掉下去……
这时,身旁另一名年轻警察带着那家妇产医院的几名医生来到了楼顶,他走上前在胡爱国的耳边小声的说着什么……
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