“头顶天,脚踏地。开口吃饭,鼻孔出气。死尽活,活尽死。百尺竿头更进一步,未梦见衲僧巴鼻。达磨迢迢西来,葱岭迢迢归去。”
龚春雨护士:“文佳,后面已经没有病人了吗?”
文佳护士:“是的,今天病人的手术已经全部做完。”
龚春雨护士:“既然没病人,那我去复健室了。”
圆真:有了手部解剖经验以及四肢磁共振读片能力加成,现在术中耗时更短,既然时间有富余,那查房就得亲力亲为了。毕竟屈肌腱损伤的手术固然重要,但复健也是必不可少。
患者:“圆医生还没下班?”
圆真:“嗯,我来看看。”
患者:“您别说,还正想给您看看我的手。真的是全靠圆医生手术做得好哇。”
圆真:微笑……叮!系统显示——成就,病人的衷心感谢,奖励初级宝箱。之前的“衷心感谢”,都是主任在场时有他肯定后获得的。现在竟也能独立获得了。而且眼前的病人和以前的病人,似乎都是没到出院就产生了感谢成就,那我没查房期间康复出院的病人们……感觉错过了几个亿……看来之前把查房交给住院医的做法有点欠考虑了。
患者:“圆医生,您也来帮我看看!我做了手功能的分析,结果是优。现在也用得上力气,搬箱子都能搬10公斤。”
圆真:“给我看看。看来是好了,可以安排出院。”
患者:“太好了。太好了。”
其他患者们:“圆医生,圆医生,也帮我们看看?”
龚春雨护士:“圆医生缝的还不放心啊?圆医生的缝合水平在我们医院可是公认的。这里是复健室以前病人的缝合照片哦,你们比较一下就知道了,你们能碰上圆医生的缝合,真是很难得的。”
董卓雍:“我去,差距好大啊。”
牧杨坤:“真的,我们伤口都比以前病人缝完的好看。”
患者:“圆医生确实666。”
圆真:“其实我只是不喜欢缝线弯曲,角度刁钻,针脚的间隔不同而已。”——缝合必须整齐的强迫症完美主义者。
系统显示——成就,病人的衷心感谢。奖励初级宝箱……三连赞……
圆真:什么鬼?成就宝箱还能成堆出?慢着,这不就是说单抽出奇迹的日子结束了?那接下来,多囤点宝箱十连抽?就这么愉快的决定了。
翌日——东华医院
圆真:似乎没病人了,那我去复健室了哦。
文佳护士:欲言又止。
牧杨坤:“圆老大这两天怎么一直往复健室钻?”
文佳护士:“不会是被复健室的哪个小护士给勾走了吧?”
圆真:嗯~看看今天有没有我的病人快恢复了的。
许诺仙:圆医生又来了?看来他很喜欢被病人和家属们恭维嘛~慢着!!!难道这是攻略男神的捷径?!试试看~我们圆医生的缝合水平在医院可是公认的,以后有什么问题大家都可以找圆医生~!
患者:“那个,想问下,为什么我这个缝合跟其他人很不一样?”
许诺仙:“他是一部分沿着你手掌的纹路,一部分从你手指中间跨过去,你仔细看跨过去的这部分,看到没,用纹眼线的手法让你的手指变修长了。圆医生不仅是在治疗,甚至顺道连医美都替你做了哟!”
患者:“真的吗?你不说都没看出来,圆医生想得好周到啊!”
其他患者:“圆医生真是绝了~”
许诺仙:男神笑了,有效果!果然!!这就是攻略男神的不二法门,那我可要火力全开了~秘技,凌吹彩虹屁。——彩虹屁传播中……
系统连续显示,病人的衷心感谢,奖励初级宝箱。
圆真:咦,突然这么多。加上昨天的,应该有十个了。呼~第一次十连抽,找个人少点的地方好了。——默默离开。
许诺仙:忙了半天还有点小累,让我看下男神的容颜回点血,咦?男神人呢?
圆真:之前做了100次tang法才得到10只初级宝箱,嗯~这两天在康复中心坐坐就混来了10只,也就是说,如果要宝箱多的话,得多做屈肌腱缝合了,对,尤其是,全得由自己来缝皮!如此一来,就算是这次十连抽打水漂也关系不大了。应对之策已定,那么,系统,开箱!
宝箱开启:精力药剂……精力药剂……嗯?这是什么?显微镜下的神经束膜吻合术,大师级。神经吻合术的一种,用于修复各种原因造成的神经完全断裂,或部分断裂。
圆真:这个有点厉害啊!
牧杨坤:“原来老大你已经等着了啊!”
圆真:“来手术了吗?”
牧杨坤:“是的,病人杨欣彤,女,32岁,坠落后被硬物穿刺手掌……”
圆真:“尺神经受损,是吗?”
牧杨坤:圆老大什么时候又开始关注神经受损了。“啊,对对,尺神经沟是有受损。”
圆真:新的技能术是神经束膜吻合术,适用于这场手术。而这是我要做的第一例神经束膜吻合术,得吃得更透一点。以前做tang法都是固定术式、次序,并不牵扯到别的,现在加做神经束膜吻合术,基本等同于原本是建一座大桥的变成了要建立交桥,需要因地制宜多加考虑的地方多了很多。接下来就是把新技能融入到实践手术中去了!“好吧。准备手术。”
牧杨坤:“哦!”是我想多了,神经受损方面,圆老大只是随便问问!
圆真:“病人杨欣彤,屈指功能重建术合并尺神经束膜吻合,现在开始。”持弓式~下刀……
牧杨坤:嗯?向来注重开口美观的老大,划了这么个超标准的大口!看来这次的手术难度和以往不可同日而语啊!在同一个主刀进行的相同术式的手术中,开口越大,说明手术越难。圆老大小心翼翼不求速度的做好了屈指功能重建……神经吻合术通常是外膜吻合,束膜吻合,外膜与束膜同时吻合,用的最多的是外膜吻合。束膜吻合的控制性就更强但难度要大的多。外膜缝合往往还可以采用肉眼,束膜缝合就完全不可能了。没戴显微镜,已经看不清圆老大的操作了……不仅如此,这10-0的缝线在移动中,也完全看不清。跟圆老大这么多次手术,这是目前为止最难的一次!我……竟然连手术进展到什么地步都看不出来?!这手术……究竟进展如何啊——……拼了!有点慌乱~
圆真:瞄了他一眼……“束膜其实还蛮坚韧的。”
牧杨坤:“哈?”
圆真:“比猪皮还韧的那种,跟你经常弄的猪脚皮差不多。”
牧杨坤:还有闲心来跟我举例说明,也就是说手术完全在他掌控之中。就算我什么都看不见,就算这依然是圆老大到目前为止最难的一次手术,但……“手术是在顺利进行!”
圆真:“那是当然!”显微镜下的神经束膜吻合术,大师级~手术不疾不徐的进行……“缝合,完成。”
牧杨坤:“束膜有好几根呢,都缝好了?”
圆真:“嗯,都缝好了。病人麻醉情况交给你。”
牧杨坤:“哦哦好的!”这段时间得多跟手术,毕竟又有新东西可以向圆老大学习了!
回到办公室——
邹霆恩:“圆真,你今天做了神经束膜吻合术?”
圆真:咕噜喝着水~“嗯。”
邹霆恩:小声说“缝合的效果怎么样?你还真的敢啊。”
圆真:“神经恢复的好的话,效果应该不错。”
邹霆恩:小声说“真的有把握?”
圆真:“那是当然!”
邹霆恩:“那你准备一下,冷冰主任应该马上就要来问你了。”
圆真的新手术会立马引起邹医生和冷冰主任的关注,不仅仅是因为在三种神经吻合法中,神经束膜缝合最为硬核。(神经束膜缝合、神经外膜束膜缝合、神经外膜缝合)更因为在此之前手部2区屈肌腱缝合,遇到合并神经损伤、合并骨折的,急诊科因为没人能做神经吻合都是直接拒绝。超范围的患者,要么想办法前往省外治疗,要么去手外科接受kessler法(凯斯勒缝合术:用粗细合适的无创缝线,从肌腱断端一侧进针,距断端5mm处出针,再距断端4mm处横行穿过肌腱,又从断端5mm处进入,从肌腱断端穿出;用同样的方法缝合对侧断端;然后收拢两侧肌腱缝线打结的缝合方法。由美国医师凯斯勒(Kessler)于1973年提出。)之类的肌腱缝合,再请求省外会诊缝合。留在急诊科的,都是那种最无奈、做完肌腱缝合放弃神经吻合和只能截肢处理的病人。会神经吻合,能做的手术范围会瞬间提升到另一个级别。无人区肌腱吻合术——并神经吻合术,逼格更是直冲天际,仅略逊色于断肢再植。
冷冰主任:“圆真——!你做了个神经束膜吻合术?”
邹霆恩:一旁偷笑……
圆真:“是的。”
冷冰主任:一把拉住圆真的手臂,“走,我们去看病人。”
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